威而鋼使用指南：九個重要問題解答

目前在台灣衛生署核准上市，治療男性性功能障礙的口服藥物有三種，威而鋼（英文商品名 Viagra）、樂威壯（英文商品名 Levitra）與犀利士（英文商品名 Cialis）。

這類醫師處方用藥，雖然健保不給付，需要自費購買，然而對男性性功能確實有發揮功效。服用藥物後除療效外有無其他不好的作用，也是大家所關心的。以下就以上市最久，相關研究醫學論文最多的威而鋼為代表，發出九問，不僅有助於增進用藥安全，也讓男士「久久久」。

●問題一：心臟病患不可以服用威而鋼？

這是針對威而鋼在心臟病患的安全性上的考量。威而鋼原為治療心絞痛的藥物，對心臟病發的風險原則上不會增加。在英國有臨床實驗，共有五千多位英國男性，平均年齡57歲，平均接受約五個月的威而鋼治療，證明服用威而鋼後，並不增加心肌梗塞的發生率。對於心臟的危險，只有在同時服用「硝化甘油」的藥物，如心絞痛舌下用藥（英文學名Nitroglycerin）才會發生，也是絕對禁忌。

那麼，心臟病患者如何簡易判斷是否適合進行性行為？自我評估看看是否可以15分鐘內可走完一公里，或者可以從一樓爬到三樓，而無任何氣喘、胸悶痛、呼吸困難等心臟病的症狀；近半年內無心臟病發作或心臟手術。

當然，心臟病患進行性行為前最好諮詢專業醫師意見，以確認其體能及健康狀況是否適合從事性行為，或何種性行為才有最佳效果。

●問題二：高血壓患者可不可以服用威而鋼？

根據研究調查，在高血壓的患者中男性性功能障礙發生的機會約為四成多。臨床經驗證明，同時服用1∼3種降血壓藥之患者，在服用威而鋼時，並未增加發生副作用的機會。威而鋼改善高血壓患者勃起障礙的效果高達七成。

●問題三：服用威而鋼會上癮，以後不吃就不行？

威而鋼只是改善勃起功能的藥品，並不會上癮。但有些患者會因為威而鋼的效果顯著，而過份依賴威而鋼。也有許多病人用威而鋼之後，以後不吃也恢復了性功能。

●問題四：威而鋼是春藥？

威而鋼只能幫助陰莖充血勃起，而且仍然需要性刺激才能發揮藥效。藥品本身並無法主動讓人引起性慾，所以不是催情藥或是一般所稱的春藥。但如果將定義擴大成幫助性功能，也助於幫助以後的性慾，那威而鋼就像春宮圖片一樣，也許可稱為「春藥」。

●問題五：威而鋼的有效劑量會越吃越大？

目前醫學界對此尚無定論，因為威而鋼並不像其他慢性病的藥品必須每天吃，而且藥效停留在體內的時間約四個小時，故理論上引起劑量越用越大的機會不是很大。一般而言，威而鋼服用的次數最好不要超過一天一次，如果您覺得有效劑量很快增加，必須和專科醫師討論一下，是否身體另有狀況，如肝或腎的疾病等等。

●問題六：勃起障礙可不可能用威而鋼根治？

勃起障礙分為心因性及器質性兩種，若單純由心因性引起的勃起障礙（大多是年輕患者），有可能經由口服威而鋼的幫助，有圓滿性生活，恢復其信心而後治癒。如果有器質性的問題，可能就要一直使用威而鋼，就如高血壓、糖尿病等慢性病一樣，必須靠吃藥維持正常的功能，至於算不算根治，就見仁見智了。